Irradiation des aires ganglionnaires dans le cancer du sein
Identifieur interne : 000444 ( France/Analysis ); précédent : 000443; suivant : 000445Irradiation des aires ganglionnaires dans le cancer du sein
Auteurs : C. Hennequin [France] ; P. Romestaing [France] ; C. Maylin [France]Source :
- Cancer radiothérapie [ 1278-3218 ] ; 2008.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme, Médecine nucléaire.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
La radiothérapie postopératoire du cancer du sein améliore le taux de survie globale en diminuant celui de récidive locorégionale. Les princip sites de récidive restent le sein et la paroi thoracique. L'intérêt de l'irradiation des aires ganglionnaires reste discuté. Il faut noter qu'elle systématiquement réalisée dans les essais de radiothérapie après mastectomie ayant mis en évidence un bénéfice de survie. Les récidives axile sont rares en cas de curage complet; une irradiation complémentaire ne pourrait être utile qu'en cas de curage incomplet ou d'envahissement hi logique massif. Son principal risque reste le lymphoedème, la plus fréquente des séquelles tardives du cancer du sein. L'irradiation sus-clavicul doit être proposée dès qu'il existe une atteinte ganglionnaire axillaire. L'atteinte mammaire interne touche 20 à 40 % des patientes, en fonctio l'atteinte axillaire et de la localisation tumorale dans le sein. L'irradiation de la chaîne mammaire interne est délicate et nécessite pour être corre ment réalisée une simulation scanographique. Son intérêt reste à démontrer. Elle est probablement responsable d'une augmentation de la mort: cardiovasculaire. Des techniques sophistiquées sont de rigueur pour éviter le coeur. Deux larges essais (groupe français et European Organiza for Research and Treatment of Cancer [EORTC]) évaluent actuellement le potentiel bénéfice de survie de l'irradiation mammaire interne.
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